樋状根（といじょうこん）とは何？

[2026年11月07日]

樋状根とは何なのか、正常と比べてどこが異常なのかについて詳しく解説しています。樋状根は、形が通常と異なっていても機能や審美性に問題なく、使い続けることができます。しかし、根管治療となると難しくなることがあり、これが問題になってきます。樋状根の根管治療の難しさについても併せて解説しているので、参考にしてください。

◯目次

◯はじめに
◯樋状根とは
◯樋状根のデメリット
- ◆樋状根の根管治療
- ◆樋状根の根管治療を成功に近づけるための工夫
◯歯根の異常
- ◆長さの異常
- ◆数の異常
- ◆形の異常
◯まとめ

◯はじめに

歯に異常が見られることがあります。しかし、見た目や機能に問題がなければそのまま使っていただけるのでご安心ください。歯の異常には、数、形、位置についての異常があり、部位も歯冠部分や歯根部分など、さまざまです。歯の異常の原因は分からないことがほとんどですが、遺伝的なもの、歯の形成過程で何らかの影響を受けた可能性などが考えられます。

今回は、歯根の形態異常の一つである樋状根について詳しくご紹介します。

◯樋状根とは

樋状根とは、歯根が癒合して樋のような形になっている歯根の形態異常の一つです。特に下顎第二大臼歯（親知らずを除くと下の一番奥の歯）に多く見られます。

図1が下顎大臼歯の正常な歯根です。本来は近心根と遠心根の2根に分かれているのですが、図2のように歯根が癒合していることがあります。歯根が根の先端まで癒合している場合もあれば、頬側や舌側の一部が癒合し、反対側には溝が残っている場合もあります。

歯根の中には、歯髄の通り道である根管が入っているのですが、樋状根の場合どうなっているのでしょうか。

図3のオレンジ色の部分が正常な根管です。近心根と遠心根で根管が分かれていますね。図4の樋状根では、クリーム色の部分が根管を示しています。樋状根の内部には、C字型やU字型に連続した根管が見られることがあります。ただし、根管の形は複雑で、根の先端に向かう途中で分岐したり、複数の根管に分かれたりする場合もあります。この部分が雨樋などの樋に似ていることから樋状根と呼ばれるようになりました。

樋状根は決して珍しいものではなく、特に日本人を含む東アジア人の下顎第二大臼歯に比較的多く見られます。報告によって頻度には差がありますが、約30％に認められたという研究もあります。

◯樋状根のデメリット

樋状根にはどんなデメリットがあるのでしょうか。日常生活では、樋状根であることが問題にならない場合がほとんどです。ごく普通の歯として機能します。しかし、むし歯が進行して歯髄に強い炎症や感染が生じた場合には、歯髄を取り除く根管治療が必要になることがあります。樋状根は根管の形が複雑なので通常の根管と比べて根管治療が難しくなることがあります。こちらでは、樋状根の根管治療について詳しく解説いたします。

◆樋状根の根管治療

樋状根の根管治療が難しいとされる理由をまとめました。

⚫︎根管がC字型などの複雑な形をしているため、根管内部の隅々まで清掃することが難しい

⚫︎C字型の複雑な根管を適切に清掃・形成することが難しい

⚫︎C字型の真ん中の細い部分に穴が開いてしまうことがある

⚫︎根管の形が複雑なため、薬剤を根管内の隅々まで行き渡らせたり、根管充填材で緊密に封鎖したりすることが難しい場合がある

根管治療はファイルという器具を使い、細い根管壁に沿って根管内をキレイにします。しかし樋状根はC字型になっているため器具を動かしにくく、隅々まで掃除することが難しい形態になっています。また、根管内の清掃や消毒が終わった後は、根管充填材を使って根管内部を封鎖します。しかし、樋状根は根管の形が複雑なため、隙間なく充填することが難しい場合があります。根管治療が失敗すると、何度も痛みがぶり返したり、根の先端に生じた炎症や病変が改善しないなどの症状が現れ、再治療をする必要があります。樋状根は根管の形が複雑なため、一般的な根管形態の歯と比べて治療が難しくなることがあります。ただし、適切な診断と治療によって良好な経過が得られる場合もあります。

◆樋状根の根管治療を成功に近づけるための工夫

樋状根の根管の形は複雑ですが、治療を成功させるために歯科医院側も工夫をしています。

⚫︎X線写真や3D-CTを用い、根管の形を事前に精査する

⚫︎治療中にマイクロスコープを使用し、根管の入り口や内部を拡大して確認しながら、慎重に清掃や処置を進める

根管は細いため、肉眼でみえにくい箇所もあります。そのため、マイクロスコープを用いる歯科医師も多く、視野を拡大し、根管壁を器具で傷つけたり、穴を開けたりしないように丁寧に治療しています。

◯歯根の異常

歯根の異常は樋状根の他にどのようなものがあるのでしょうか。こちらでは歯根の異常をご紹介したいと思います。

◆長さの異常

上顎の前歯や、親知らずは歯根が異常に短いことがあります。また反対に、上顎の犬歯には歯根が異常に長いときがあります。

◆数の異常

樋状根のように歯根の数が通常よりも多い、少ないことがあります。歯根は歯肉の中にあるので目視では確認できませんが、X線写真などで偶然見つかることがあります。

過剰根は、通常の歯根にプラスして小さな歯根が余分に形成されていることがあります。歯根の数が少ない場合は、樋状根のように歯根が癒合していることが多いです。

台状歯（タウロドント）は、歯の内部にある歯髄腔が通常よりも縦に長く、歯根が分かれる位置が根の先端側に移動している形態異常です。主に大臼歯に見られ、外見だけではわかりにくいことがあります。

◆形の異常

歯根の形態異常には、歯根が大きく曲がる歯根彎曲などがあります。こうした異常は前歯だけでなく、さまざまな歯に見られます。歯根が形成される時に外部の刺激が加わった、歯根が正常に発達できなかったなどの理由が考えられます。正常に萌出できない場合もあり、その場合は埋伏歯として骨の中に残ることもあります。

◯まとめ

通常、歯根は骨に埋まっていて歯肉に隠れているので樋状根だと見た目で分かることはありません。X線写真やCTなどの画像検査、根管治療時に偶然分かることが多いです。歯の機能性にも審美性にもほぼ影響がないため、通常使う分には問題ありません。しかし、根管治療となると難しくなることがあります。樋状根でも歯を長持ちさせるためには、虫歯予防が一番です。根管治療にならないように、日頃から虫歯予防・早期発見に努めましょう。